Постановление избиркома Астраханской области от 16.03.2015 N 162/961-5 "О форме списка избирателей для проведения голосования на выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области"
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 марта 2015 г. № 162/961-5
О ФОРМЕ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
НА ВЫБОРАХ В ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона Астраханской области "О выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области", пунктом 3 статьи 12 Закона Астраханской области "Об избирательной комиссии Астраханской области" избирательная комиссия Астраханской области постановляет:
1. Установить форму списка избирателей для проведения голосования на выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области (титульного и вкладных листов) (приложение № 1).
2. Установить форму списка досрочно проголосовавших избирателей для проведения голосования на выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области (приложение № 2).
3. Признать утратившим силу Постановление избирательной комиссии Астраханской области от 25.07.2014 № 131/810-5 "О форме списка избирателей для проведения голосования на выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области".
4. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации и разместить его на официальном сайте избирательной комиссии Астраханской области в сети Интернет.
Председатель комиссии
И.М.КОРОВИН
Секретарь комиссии
В.М.МИЗОВА
Приложение № 1
к Постановлению
избирательной комиссии
Астраханской области
от 16 марта 2015 г. № 162/961-5
Экземпляр № ____
_______________________________________________________________________ <1>
(наименование выборов)
___________________________
(дата проведения выборов)
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
__________________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской
Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на
______________________________________________________________________ <2>
(наименование выборов)
--------------------------------
<1> Указываются наименования выборов
<2> Указываются наименования выборов, а также номера (наименование)
избирательных округов.
СТРАНИЦА N
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № КНИГА N
__________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <3>
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
____________________ <4>
______ <5>
____ <5>
_____<5>
ПО ЕДИНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
_____ <6> ____ <6> _____ <6> _____ <6> _____ <6>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ
ИЗБИРАТЕЛЯМ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИХ В ПОМЕЩЕНИИ ИКМО
(ОИК) _________ _________ _________ ________ ________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ,
ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ _______________________
--------------------------------
<3> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<4> Указывается наименование выборов (графа используется в случае проведения выборов
представительного органа муниципального образования по смешанной избирательной системе).
<5> Указывается наименование выборов (количество граф соответствует количеству
проводимых выборов).
<6> Указывается наименование выборов (количество столбцов соответствует количеству
проводимых выборов).
СТРАНИЦА N
КНИГА N
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N
__________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
_____ <7> ____ <7> _____ <7> _____ <7> _____ <7>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ
ИЗБИРАТЕЛЯМ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИХ В ПОМЕЩЕНИИ ИКМО
(ОИК) _________ _________ _________ ________ ________
КНИГА № ________ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ
КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ № _________, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ ____________ <8>.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ __________ _________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ __________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
--------------------------------
<7> Указывается наименование выборов (количество столбцов соответствует количеству
проводимых выборов).
<8> Запись делается в случае, если список избирателей включал книгу (книги),
содержащую сведения об избирателях, представленных командиром воинской части. Количество
записей должно соответствовать числу книг списка избирателей, содержащих сведения об
избирателях, представленных командирами воинских частей.
Приложение № 2
к Постановлению
избирательной комиссии
Астраханской области
от 16 марта 2015 г. № 162/961-5
Экземпляр № ____
_______________________________________________________________________ <9>
(наименование выборов)
___________________________
(дата проведения выборов)
СПИСОК ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
__________________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской
Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
--------------------------------
<9> Указываются наименования выборов
СТРАНИЦА N
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № КНИГА N
__________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <10>
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
_________________ <11>
______ <12>
_______
______
ПО ЕДИНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
Итого в данный список включены ____________ избирателей.
Председатель
избирательной комиссии
муниципального образования
(окружной избирательной комиссии) ____________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Секретарь
избирательной комиссии
муниципального образования
(окружной избирательной комиссии) ____________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<10> Для вынужденных переселенцев - место пребывания
<11> Указывается наименование выборов (графа используется в случае
проведения выборов представительного органа муниципального образования по
смешанной избирательной системе)
<12> Указывается наименование выборов (количество граф соответствует
количеству проводимых выборов)
------------------------------------------------------------------
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 марта 2015 г. № 162/961-5
О ФОРМЕ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
НА ВЫБОРАХ В ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона Астраханской области "О выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области", пунктом 3 статьи 12 Закона Астраханской области "Об избирательной комиссии Астраханской области" избирательная комиссия Астраханской области постановляет:
1. Установить форму списка избирателей для проведения голосования на выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области (титульного и вкладных листов) (приложение № 1).
2. Установить форму списка досрочно проголосовавших избирателей для проведения голосования на выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области (приложение № 2).
3. Признать утратившим силу Постановление избирательной комиссии Астраханской области от 25.07.2014 № 131/810-5 "О форме списка избирателей для проведения голосования на выборах в органы местного самоуправления в Астраханской области".
4. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации и разместить его на официальном сайте избирательной комиссии Астраханской области в сети Интернет.
Председатель комиссии
И.М.КОРОВИН
Секретарь комиссии
В.М.МИЗОВА
Приложение № 1
к Постановлению
избирательной комиссии
Астраханской области
от 16 марта 2015 г. № 162/961-5
Экземпляр № ____
_______________________________________________________________________ <1>
(наименование выборов)
___________________________
(дата проведения выборов)
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
__________________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской
Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на
______________________________________________________________________ <2>
(наименование выборов)
--------------------------------
<1> Указываются наименования выборов
<2> Указываются наименования выборов, а также номера (наименование)
избирательных округов.
СТРАНИЦА N
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № КНИГА N
__________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <3>
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
____________________ <4>
______ <5>
____ <5>
_____<5>
ПО ЕДИНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
_____ <6> ____ <6> _____ <6> _____ <6> _____ <6>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ
ИЗБИРАТЕЛЯМ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИХ В ПОМЕЩЕНИИ ИКМО
(ОИК) _________ _________ _________ ________ ________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ,
ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ _______________________
--------------------------------
<3> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<4> Указывается наименование выборов (графа используется в случае проведения выборов
представительного органа муниципального образования по смешанной избирательной системе).
<5> Указывается наименование выборов (количество граф соответствует количеству
проводимых выборов).
<6> Указывается наименование выборов (количество столбцов соответствует количеству
проводимых выборов).
СТРАНИЦА N
КНИГА N
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N
__________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
_____ <7> ____ <7> _____ <7> _____ <7> _____ <7>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ,
ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ
ИЗБИРАТЕЛЯМ _________ _________ _________ ________ ________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИХ В ПОМЕЩЕНИИ ИКМО
(ОИК) _________ _________ _________ ________ ________
КНИГА № ________ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ
КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ № _________, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ ____________ <8>.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ __________ _________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ __________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
--------------------------------
<7> Указывается наименование выборов (количество столбцов соответствует количеству
проводимых выборов).
<8> Запись делается в случае, если список избирателей включал книгу (книги),
содержащую сведения об избирателях, представленных командиром воинской части. Количество
записей должно соответствовать числу книг списка избирателей, содержащих сведения об
избирателях, представленных командирами воинских частей.
Приложение № 2
к Постановлению
избирательной комиссии
Астраханской области
от 16 марта 2015 г. № 162/961-5
Экземпляр № ____
_______________________________________________________________________ <9>
(наименование выборов)
___________________________
(дата проведения выборов)
СПИСОК ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
__________________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской
Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
--------------------------------
<9> Указываются наименования выборов
СТРАНИЦА N
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № КНИГА N
__________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <10>
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
_________________ <11>
______ <12>
_______
______
ПО ЕДИНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ
Итого в данный список включены ____________ избирателей.
Председатель
избирательной комиссии
муниципального образования
(окружной избирательной комиссии) ____________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Секретарь
избирательной комиссии
муниципального образования
(окружной избирательной комиссии) ____________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<10> Для вынужденных переселенцев - место пребывания
<11> Указывается наименование выборов (графа используется в случае
проведения выборов представительного органа муниципального образования по
смешанной избирательной системе)
<12> Указывается наименование выборов (количество граф соответствует
количеству проводимых выборов)
------------------------------------------------------------------